40代からの介護ラジオ VOL. 6
訪問リハビリテーション(所沢市北野)

今回のテーマは訪問リハビリテーション

訪問リハビリテーションとは?
リハビリテーションとは身体に障害を受けた人に対し、失われた機能をできる限り治癒回復させ、残された能力を最大限に引き出す支援を行うことです。訪問リハビリテーションは、自宅に理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が訪問し、より良い在宅生活が送れるようにサポートするサービスです。

今回は、所沢市北野にある「所沢ロイヤル・ワム・タウン」の中にある所沢ロイヤル病院を訪ね、訪問リハビリテーション室 室長で理学療法士の加藤範子(かとう・のりこ)さんにインタビューをさせていただきました。

 


↓クリックしてラジオ聴いてね!

 ◆ワム・タウンって何?

今回、取材で訪ねたのは、「所沢ロイヤル・ワム・タウン」内の「所沢ロイヤル病院 訪問リハビリテーション室」。所沢方面から入間方面に向かう国道463号を車で走っていると、「誓詞橋」交差点の左手に写真のような建物を見たことありませんか?
そこが、「所沢ロイヤル・ワム・タウン」。
ところで、ワム・タウンって、一体、何?!

所沢ロイヤルワムタウンの全体図

聞いたことのあるような無いような、そんな言葉の一つですが、ワム(WAM)は、英語のWelfare And Medicalの略。訳すと「福祉と医療」です。「所沢ロイヤル・ワム・タウン」は、ロゴをみると、英語のスペルがTokorozawa Loyal WAM TOWN 書かれているので、「所沢の忠実な福祉と医療のまち」と訳すのでしょうか?(ちょっと直訳しすぎ)でも、この中のニュアンスは伝わります。

「所沢ロイヤル・ワム・タウン」は、高齢化社会となった今、命を守る「医療」、健康づくりのサポート「保健」、老後を支える「福祉」の3分野を医療・福祉事業者、自治体や関係機関が連携したまちづくりを行うことで、高齢者が住みなれた地域や家庭で生活できるよう、「施設サービス」と「在宅サービス」を複合的なサービスを可能にしているそうです。

 

◆訪問リハビリテーションの役割

今回はその中の「在宅サービス」にあたる「訪問リハビリテーション」にクローズアップしました。
この訪問リハビリテーションは、もともとは訪問看護ステーションの兼務からスタートしたサービスで、利用者が増えたことにより、「訪問リハビリテーション」が独立し、現在に至ります。
今回、私たちの取材に対応くださったのは、その室長であり、立ち上げ段階から関わってきた理学療法士の加藤範子さん

前述にも記したように、「訪問リハビリテーション」とは、日々生活を送るお家でリハビリを受けられるサービスのこと。病院に通うことができない人の機能訓練や、退院して家での生活に慣れるためにサポートが必要な人の訓練を行います。

「病院でできるようになったことでも、家に帰ると環境が違うためにできないということもあります」と話します。
加藤さんのような理学療法士や、作業療法士、言語聴覚士など、資格を持った専門家が訪問し、病院から退院した後も、家でスムーズに生活ができるように訓練したり、環境を整え、入院していた時に自分でできていたことをできるようになるところを見届ける役目も担います。また、外出を躊躇してしまうのを予防する役目もあるそうで、
「次の人生のために、家からいろいろなところに通えるように、また人とのつながりを作ることで、1日、1日のを良かったと思えるようサポートします」

スタッフ用の車両

◆訪問リハビリでは特別な器具は使いません

前回の番組(VOL.5)でご紹介したように、「通所リハビリテーション」では、トレーニング器具を使って身体的機能の回復を目指しますが、「訪問リハビリテーション」では、その利用者さんのお家にあるものを日常で安全に使用できるように訓練を行います。
例えば、普段使っているベット・椅子・ソファーからの「立ち上がり訓練」、トイレも実際のものを使って自分で動けるようになるようにトレーニングを行います。

自宅でのリハビリの様子

 

◆ロイヤル病院の訪問リハの利用者は0歳~100歳

利用者の多くは、介護保険を使っている人と、通所できない人で医療保険を使う人。
多くの訪問リハの事業所は、高齢者や脳梗塞で倒れた人向けがほとんどですが、ロイヤル病院の訪問リハでは、高齢者だけでなく、利用者の年齢は0歳~100歳と幅広いそうです。中には、先天性の障がいをもって生まれたお子さんや、訓練しても身体機能の回復が見込めない人のリハビリも行います。

◆機能回復が見込めない人のリハビリの意味とは?

訓練しても身体機能の改善が見込めない人のリハビリも行うとは、どういうことなのでしょうか?
「一般的にリハビリというと『復帰』の意味がありますが、私たちが行っている『訪問リハ』は、これからどうやって生きていくのかをサポートすることが使命だと考えています」と加藤さん。
「余命がわかっているような病にかかっている人も、最期までどういきたいのかを一緒に探して、全力でサポートしていきます。最期の最後まで生きててよかったなと思えるような生活ができるように…」。

「誰でも人生があります。その人の人生をより良くするためには、どうしたらいいいかを私たちは常に考えます」と話す加藤さん。


「寝ているだけだと180度の視界しかなかったものが、少し起き上がれるようになるだけで、270度の視界に広がる。また、車いすに座れるようになるだけでも、いろいろな世界が見え、得ることがあります。そのことを訓練の中で利用者さんに伝えて、その思いを共有して、『よかったな』『いいことがあった』と思えることで、生きるための糧になるのではと思うんです」

◆利用者の自主的な意欲・目標を全力でサポート

訪問リハビリテーション室のスタッフのみなさん (前列中央)室長の加藤範子さん

 

「コンサートに行きたい」
「行きましょう!」
座ることもできない、ベッドで寝たきり状態の高齢の利用者さん。
とりあえず、車いすに座っていられるだけの体力をつけようと目標をもち、訪問リハビリ開始しました。
車いすに座れるようになり、念願のコンサートへ。
後日、「先生、今度は車いす席じゃなくて、一般席でみんなのようにコンサートで立って声援を送れるような体力をつけたいと、その利用者さんが話したそうです。
主体的な願望が芽生えただけでも、すごい事だと思います。今までベットの上にしかいなかった人が、車いすに座れるようになったことで、主体的に『次は、こんなことがしたい』という目標がでてきたのです。身体機能面ではそれほど、進歩がなかったとしても、心の面では、大きな変化がでました。本当に良かったなと思えた出来事でした」と加藤さんは、嬉しそうにエピソードを話します。

◆家族と利用者の気持ちを結ぶ役目

また、訪問リハビリテーションは、家族と利用者本人の気持ちを結ぶ役目もあるのだそうです。
家族が諦めていることでも、徐々に訓練によりできるようになったことを正確に家族に伝えることで、家族も希望が持てるようになり「今度はこんなことをしてあげたい」などの利用者本人とともに、目標ができてくることが多いそうです。

 

◆加藤さんが考える訪問リハの仕事とは?

「その人の生きがいを一緒にサポートすること。やりたいことを目標など一緒に探してサポートする仕事である。主体性が持てるようにサポートし、家族と利用者に寄り添っていく仕事である。」

 

取材後記:訪問リハビリテーションは、利用者本人のみならず、家族とも密接に関わりながら行うリハビリだけに、身体機能面だけでなく、主体性の意思を芽生えさせ、「生きる喜び」が見つける心のリハビリでもあるのだと感じました。

加藤さん、忙しい業務の中、貴重なお話ありがとうございました。

取材最後は、お決まりの記念撮影!

(手前)加藤範子さん (後左)鮎川雄一 (後右)成田知栄子

【今回の取材先DATA】

医療法人 啓仁会 所沢ロイヤル病院
リハビリテーション科 訪問リハビリテーション室
04-2937-4111(直通)

〒359-1152 埼玉県所沢市北野3丁目1−11
E-mail : tokoloy.ho-riha@tl-wam.or.jp

ホームページ http://www.wam-town.jp/k/tokorozawa/

ワムタウンのホームページhttps://www.wam-town.jp/ 

<地図>

ご意見・感想をお待ちしています💖

 

◆オープニングテーマ曲
Summer Vacation!! /仙波 宗一郎 作曲
【プロフィール】
1991年生まれ北海道札幌市出身、京都在住
13才の頃よりギターを始め、大学在学中より講師業や演奏の仕事を開始
25才から作編曲活動を始め、現在精力的に活動している。
【作品集】

Sound Cloud https://soundcloud.com/user-762845564
◆エンディング・テーマ曲
driving at daybreak /チバ 作曲
【作曲者ホームページ】
Sound Cloud https://soundcloud.com/user-762845564

40代からの介護ラジオ VOL. 5
通所リハビリテーション 緑(所沢市松郷)

今回のテーマは通所リハビリテーション

通所リハビリテーションとは? 通所リハビリテーションは、利用者が、指定通所リハビリテーション事業所に通い、その施設で自立した日常生活を送ることができるよ、心身の機能の維持回復を図るのに必要なトレーニングを受けられるサービスです。利用者は、理学療法士や作業療法士などの専門職の人のサポートを受けます。

今回は、JR武蔵野線 東所沢駅から約1.2キロの場所の「通所リハビリテーション緑」を訪ね、通所部長で理学療法士の塩野入 健一(しおのいり・けんいち)さんにインタビューをさせていただきました。

↓クリックしてラジオ聴いてね!

◆ラグジュアリー感あふれる施設
 

エントラスに入ると・・・
あれ?ここはどこ?ホテルのロビーみたい??
案内してくれたのは、理学療法士の塩野入さん。
2階に上がってみると・・・・「ここは東京・青山にあるカフェですか??」「ここは所沢の通所リハビリテーション 緑さんですよ~」

通所リハビリテーションは、医療保険でも介護保険でも医師が必要と判断した場合に利用できます。施設内では、理学療法士、作業療法士などのリハビリの専門職のスタッフが、それぞれの人の程度に応じたプログラムを作成してくれます。

◆自立すること、デキルことを増やす

「通所リハビリテーション緑」は、運動やアクティビティーを通して、『自立すること』『デキルを増やしていくこと』をサポートしてくれる施設です。

通所リハビリテーション 緑 通所部長 理学療法士 塩野入健一さん

◆介護用の設備や器具がない!

「施設内ではできることは自分で動く」をリハビリの1つと考え、施設内には、介護用の設備や機材はありません。
なぜって?
この施設自体が、一般社会に合わせて生活するためにトレーニングする場所だからです。理学療法士や作業療法士などの専門スタッフが、「自分で動こう」というきっかけをサポートしてくれます。あくまでも、トレーニングをし、「緑」を卒業してもらうことが目的。

 

◆卒業して、復職する人、介護保険を卒業する人も!

ちょっと厳しいように聞こえますが、
「ここでは、ご本人様が主体で、意欲が大切です。『緑』に来ていただいてプログラムを楽しんで取り組んでいただき、自信をつけるということを大切にしています」と塩野入さん。
心が前向きになるケアにも取り組んでいるそうです。
「疾患があっても、意欲的に取り組める人のほとんどは、社会にもどっていきます」

 

◆20種類以上のトレーニング

広いフロアには、約20種類にも及ぶ、トレーニング器具がずらり。
パーソナリティの鮎川雄一さん、一通りトレーニングマシンの使い方のレクチャーを受けました。
   

 


リハビリテーションといっても、どこかで見たことのある機器やマシーンが多い。
それもそのはず、所沢市民体育館のジムにもおいてあるトレーニングマシーンと同じ機器も導入しています。(※イタリアに本社を構えるヨーロッパ最大のフィットネスマシン・メーカーである『テクノジム』製品を採用)
その訳は、「緑」を卒業しても、引き続き自分でトレーニングが行えるようにとの配慮のこと。使い方を知っていれば、「緑」の卒業後も積極的に自分でジムに通えそうですね。

 

利用者さんたちは、通常4時間この施設で過ごします。
4時間ぶっ通し、運動しているわけではありません。
基本のプログラムを終えたら、製作が好きな人は革細工や折り紙細工、編み物、習字など会話を楽しみながら。また、囲碁や将棋を楽しむ姿も見られるそうです。

一見、辛そうに見えるリハビリも楽しそうに思えますね💛

◆セルフサービスはリハビリのため

カフェテリアにはランチもオーダーできます。とはいっても、セルフサービス
学食や社食を思い出す人もいるかもしれませんね。


御飯とお味噌汁も自分で盛ります。
ドリンクだって、ファミリーレストランのようなドリンクバー形式。
「自分で取りに行って、自分で運ぶ」これもリハビリの1つです。

◆食器も陶器?!

「緑」のカフェテリアで使う食器は陶器製です。
「食事の時の質感が上がりますね!」と女子の私はそんな短絡的な感想を抱いてしまいましたが、陶器だから落とせば割れます。本来は、落としても心配ないようなプラスチック製の割れない食器だと気が楽なはず。しかも、「緑」のルールでは、「割ったら弁償」だそうです。
「弁償だなんて、なんてひどいんだ!」とこれまた、短絡的な感想を抱いてしまいましたが、塩野入さんによると、
この「陶器の食器を使用すること自体が、リハビリになっている」のだそうです。
「この施設の中で、自分が、日常生活で何ができて何ができないかを把握することで、次第に自信もつき、転倒をしなくなります。ケガも避けることができるようになります。食器を運ぶのも同様で、『気を付ける』という意識が重要です。実際に『割ったら弁償ですよ』というペナルティーをつけることで、気を付けようと意識も高まります。実際、これまでで食器を割ってしまった利用者さんは、たった1人しかいないんですよ」

ここで過ごす4時間すべてが、生活機能向上のためのリハビリ
“自分らしく生きる”“社会生活を取り戻すこと”のためのステップと要素が、この「通所リハビリテーション 緑」の中につまっているように思いました。

最後に恒例の記念撮影! 塩野入さん、お忙しい中ありがとうございました!

(左から)パーソナリティの鮎川雄一、通所リハビリテーション緑の理学療法士 塩野入健一さん、編集ディレクター兼アシスタントの成田知栄子

 

〒359-0027 埼玉県所沢市松郷144番1
営業日 / 月曜日~土曜日
営業時間 / 8時30分~17時30分
お電話でのお問い合せ tel.04-2951-8882 fax:04-2951-8883

ご意見・感想をお待ちしています💖

 

◆オープニングテーマ曲
Summer Vacation!! /仙波 宗一郎 作曲
【プロフィール】
1991年生まれ北海道札幌市出身、京都在住
13才の頃よりギターを始め、大学在学中より講師業や演奏の仕事を開始
25才から作編曲活動を始め、現在精力的に活動している。
【作品集】

Sound Cloud https://soundcloud.com/user-762845564
◆エンディング・テーマ曲
driving at daybreak /チバ 作曲
【作曲者ホームページ】
Sound Cloud https://soundcloud.com/user-762845564